La pérdida de las funciones respiratorias normales generalmente se observa después de lesiones altas de la médula espinal cervical. Dado que la respiración es principalmente una función del diafragma y los músculos intercostales, la parálisis de estos grupos provocará insuficiencia respiratoria. El enfoque de gestión tradicional del soporte del ventilador de cabecera se ha complementado en los últimos años con equipos más sofisticados y tecnológicamente avanzados, como el uso de ventiladores portátiles y estimuladores del nervio frénico. Estos avances han permitido una mayor independencia y una mejor movilidad y, como resultado, ahora se maneja a más pacientes en el hogar que
en años pasados. Desafortunadamente, no todos los pacientes pueden aprovechar estos avances debido a factores de costo, la falta de proveedores de atención las 24 horas con suficientes habilidades de enfermería en el hogar y la renuencia de los hogares de ancianos a aceptar pacientes que necesitan cualquier tipo de terapia respiratoria. Además, los estimuladores del nervio frénico solo pueden usarse en pacientes con nervios frénicos viables. El uso del ventilador puede hacer que la colocación en el hogar o en un hogar de ancianos sea imposible. Un paciente con una lesión de la médula espinal cervical alta con tetraplejia resultante fue ingresado en el Sistema de Lesiones de la Médula Espinal del Sureste de Michigan y se desarrolló un programa respiratorio alternativo que permitió al paciente regresar a su hogar.
artículo original:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3429397/
autores: