Muchas enfermedades neurológicas pueden causar insuficiencia respiratoria aguda (IRA) debido a la participación del centro respiratorio bulbar, la médula espinal, las motoneuronas, los nervios periféricos, la unión neuromuscular o los músculos esqueléticos. En este contexto, las emergencias respiratorias son a menudo un desafío en el hogar, en una sala de neurología, o incluso en una unidad de cuidados intensivos, que influyen en la morbilidad y la mortalidad. Con mayor frecuencia, los pacientes desarrollan principalmente insuficiencia respiratoria que causa hipercapnia. Además, la función inadecuada de los músculos bulbar y espiratorio puede causar secreciones retenidas, frecuentemente complicadas por neumonía, atelectasia y, en última instancia, ARF hipoxémico. Sobre la base del inicio clínico, se pueden identificar dos categorías principales de IRA: (i) exacerbación aguda de la insuficiencia respiratoria crónica, que es común en enfermedades neurológicas de progresión lenta, como los trastornos del movimiento y la mayoría de las enfermedades neuromusculares, y (ii) - insuficiencia respiratoria de aparición que puede desarrollarse en trastornos neurológicos rápidamente progresivos que incluyen accidente cerebrovascular, estado epiléptico convulsivo, lesión cerebral traumática, lesión de la médula espinal, neuropatía frénica, miastenia gravis y síndrome de Guillain - Barré. Una asistencia personalizada puede incluir asistencia manual y mecánica para la tos, ventilación no invasiva, intubación endotraqueal, ventilación mecánica invasiva o traqueotomía. Esta revisión proporciona recomendaciones prácticas para la prevención, reconocimiento, manejo y tratamiento de emergencias respiratorias en enfermedades neurológicas, principalmente en adolescentes y adultos, según el tipo y la gravedad de la enfermedad de referencia.

enlace artículo completo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7224095/

autores:
Fabricio Racca,#1 andrea vianello,#2 tiziana mongini,3 paolo ruggeri,4 antonio versaci,5 Gian Luca Vita,6 y  Giuseppe Vitacorresponding author 6,7

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